Виниры. Пример из практики
Зачастую пациенты обращаются ко мне с просьбой восстановить форму и цвет передних зубов. Наиболее подходящим вариантом восстановления зубов в подобных случаях являются керамические виниры. Они не стираются, не откалываются, не меняют цвет, не пигментируются, не дают усадку, как пломбировочный материал.
Работа обычно делается в 2 посещения:
1. Цифровое планирование улыбки. Подготовка зубов. Передача работы в лабораторию. Все это занимает несколько часов, в зависимости от сложности работы.
2. Примерка работы и фиксация, все в один день.
Вот пример нашей работы. Пациент при согласовании формы и цвета будущих зубов выбрал светлый оттенок и сглаженную, ровную форму. После фиксации готовой работы выясняется, что зубы красивые, но на фоне них другие зубы поблекли (стали визуально еще желтее). К счастью, после отбеливания остальных зубов пациент получил то, о чем он так мечтал!
Как правильно «проходить» каналы
Недавно мы рассказали вам о том, почему лечение каналов стоит дорого. Вы спросите: можно ли полечить дешевле? Вот случай из практики буквально «с колес». Зуб болит, пациент не понимает, в чем дело, ведь зуб пролечен, деньги отданы, пломба стоит… Сделали снимок, из которого видно, что корневые каналы не обработаны и не запломбированы должным образом. Мало того, врач при «поиске» каналов перфорировал зуб, т. е. просто сделал дырку в дне его полости, что является серьезным нарушением. Попробовать перелечить такой зуб можно, но 100% гарантии уже никто не даст, и стоить это будет дороже в несколько раз… Так что, увы, пациент был направлен на удаление этого леченого ранее зуба. В ближайшей перспективе ему придется ставить либо мост (обтачивая попутно два здоровых зуба), либо импланты. «Экономия» налицо…
Приведем пример, как такие случаи лечат в стоматологической клинике «Карат» (работа заведующего терапевтическим отделением Веклич Л. А.). Такой зуб прослужит долго!
Как спасти сломанный зуб
Девичник удался… Если не считать, что за 2 дня до свадьбы невеста при попытке совершить пируэты на шесте получила синяк на лице и сломала зуб. Если вопрос с синяком просто решался визажистом, то с подвижным и сильно болевшим зубом пришли ко мне.
Девушку надо было спасать. С помощью микроскопа был обработан и запломбирован корневой канал, отломок зафиксирован стекловолоконным штифтом. Через сутки, за день до свадьбы зуб перестал болеть и стал неподвижен. Снимки свежие, через полгода отчитаюсь о результате. Cовет да любовь!
Сложная форма каналов
…Волга впадает в Каспийское море, а в корнях зубов есть каналы! Однако, не все так просто…
Корневой канал — не ровная трубочка, а сложное анатомическое образование. Там встречаются изгибы, поднутрения, дополнительные выходы, наконец! И все это «богачество» надо качественно обработать, промыть, запломбировать…
Если удалось, то результат не замедлит себя ждать. Сейчас, с появлением компьютерной томографии и микроскопа в стоматологии, находить такие «особенности строения» стало намного легче.
Все мальчики дерутся!
… ну, или падают с «велика»… Если под удар попадает зуб, то может произойти вот такая история.
Через верхушку корня в зуб входит сосудисто-нервный пучок, и при ударе он часто обрывается. Зуб становится «мертвым», начинается хронический воспалительный процесс, который может распространяться за пределы зуба. Ребенок уже и забыл про травму, зуб много лет не беспокоил. Как такие вещи себя обнаруживают? Зуб может сильно измениться в цвете, или заболеть, если человек, например, простудился.
На снимке видно просветление костной ткани вокруг верхушки корня диаметром до 2 см. После лечения прошел год-картина совсем другая. Правда, зуб так был изменен в цвете, что отбелить его не удалось, пришлось надеть симпатичную безметалловую коронку.